姓 名
|
|
性别
|
|
出年年月
|
|
1寸近期彩照
|
|||||
学 校
|
|
学号
|
|
||||||||
年 级
|
|
专 业 班 级
|
|
||||||||
电话/手机
|
|
电子信箱
|
|
||||||||
家庭通讯地址(含邮编)
|
|||||||||||
|
|||||||||||
家庭主要成员及联系方式
|
|||||||||||
姓名
|
与本人关系
|
工作单位
|
联系电话
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
是否已经毕业(请在合适选择方框内划×)
|
|||||||||||
□是 □否,三年级在读 □否,四年级在读
|
|||||||||||
英语水平
|
|||||||||||
□已考雅思 雅思成绩为:___________________
|
|||||||||||
□大学英语六级 □大学英语四级 □大学英语三级 □其他(请注明)__________________
|
|||||||||||
已修专业核心课程平均成绩
|
|||||||||||
|
|||||||||||
硕士专业意向
|
|||||||||||
第1选择
|
|
||||||||||
第2选择
|
|
||||||||||
其他信息(签证用)
|
|||||||||||
户籍所在地
|
|
||||||||||
国外签证记录
|
□有 □没有
|
生源地
|
|
||||||||
留学经费来源
|
□家庭 □亲友资助 □其他(请注明)__________________________
|
||||||||||
申请人签名
|
|||||||||||
签名: 日期:
|